Публикатор Публикатор

«Назад

Добровольное медицинское страхование.

     ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ      СТРАХОВАНИЕ

 

Добровольное медицинское страхование (ДМС) - дает возможность получать дополнительные медицинские услуги и экстренную помощь в тех случаях, которые не обеспечивает обязательное медицинское страхование (ОМС). Договор добровольного медицинского страхования -  дает потребителю возможность получать медицинскую помощь в объеме, указанном в договоре, а страховщику взимать за это плату (страховой взнос).

     Отношения между страховой компанией и страхователем определяются договором и правилами страхования.

     Большинство граждан пользуются медицинскими услугами по ОМС и не считают необходимым заключать договоры ДМС.

     Рассмотрим основные отличия договора ДМС от ОМС:

1. Договор ОМС является бессрочным.

     Срок действия договора ДМС оговаривается сторонами отдельно, чаще всего он равен 1 году. Договор без указания срока действия является недействительным.

2. Полис ОМС выдается бесплатно всем гражданам. Услуги оказываются за счет федерального и регионального бюджета. Полис ДМС оплачивается из личных средств граждан.

3. Условия договора ОМС определяется государством.

Условия договора ДМС выбирает потребитель совместно со страховой компанией.

4. Договор ДМС в отличие от ОМС предусматривает более широкий перечень медицинских мероприятий оказываемых застрахованному лицу.

     Страховой полис может быть оформлен в электронном виде.

     В договоре ДМС обязательно должны быть указаны:

  • ФИО, паспортные и контактные данные страхователя;
  • информация о страховщике: наименование, контакты, адреса;
  • ФИО и должность ответственного представителя страховой организации, подписывающего договор;
  • выбранная программа страхования;
  • медицинские организации для получения помощи;
  • ФИО застрахованного лица и его личные данные;
  • условия страхования;
  • срок действия договора;
  • страховые взносы и порядок оплаты;
  • страховая сумма (покрытие полиса);
  • права и обязанности сторон;
  • условия прекращения действия договора;
  • иная необходимая информация.

     Кроме того, в договоре или правилах страхования должен быть прописан перечень страховых случаев и исключения из них.

     Помните! Возникновение проблем при обслуживании по полису ДМС возможно в случае не правильного заполнения договора страхования.

     Если по каким-то причинам, выбранное Вами медицинское учреждение не в состоянии оказать ту или иную услугу, страховщик самостоятельно должен организовать оказание услуги в ином медицинском учреждении и брать на себя защиту интересов застрахованного лица, если качество оказываемых услуг не удовлетворяет страхователя. Подобного рода условия следует заранее предусмотреть в договоре со страховой компанией.

     Существуют различные варианты добровольного медицинского страхования. Выбирая подходящий, необходимо исходить из вероятности наступления страхового случая и своих финансовых возможностей. Однако следует помнить, что не все случаи причинения вреда здоровью являются страховыми.

     Так, например, не следует ожидать компенсации со стороны страховой компании, в случаях, если будет установлено:

  • получение травм в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления;
  • умышленное нанесение вреда здоровью, в том числе третьими лицами (за исключением незаконных действий со стороны третьих лиц);
  • причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий и чрезвычайных ситуаций.

     Обращаем Ваше внимание, на то, что перед заключением договора ДМС следует внимательно отнестись к выбору страховщика и по возможности изучить отзывы о компании.

Показывается результатов: 1 - 15 из 1 801.
Кол-во на странице 15
из 121